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Glossário de saúde pélvica feminina

Name: Ana Luísa · Fisioterapia Pélvica
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Definições curtas dos 32 termos que aparecem no conteúdo deste site, do assoalho pélvico à hipertonia. Cada verbete traz o nome popular ao lado do termo técnico, porque a mulher costuma buscar por um e encontrar o outro.

Assoalho pélvico: Conjunto de músculos, ligamentos e tecido conjuntivo que fecha a base da pelve, entre o osso púbico e o cóccix. Sustenta bexiga, útero e reto, controla a saída de urina, gases e fezes e participa da função sexual. Aprofundar.
Bexiga hiperativa: Síndrome caracterizada por vontade súbita e difícil de adiar de urinar, com ou sem perda de urina, geralmente acompanhada de idas frequentes ao banheiro durante o dia e à noite, sem infecção que explique o quadro. Aprofundar.
Biofeedback: Recurso que capta a atividade da musculatura por sensor e a mostra em tela ou som, em tempo real. Não gera contração: serve para você enxergar o que a sua musculatura faz e corrigir a execução. Aprofundar.
Cistocele: Tipo de prolapso em que a bexiga desce em direção à parede anterior da vagina. É o que o termo popular bexiga caída costuma designar. O estadiamento e a indicação de tratamento são do médico. Aprofundar.
Diário miccional: Registro escrito de horários e volume das idas ao banheiro, líquidos ingeridos, episódios de urgência e de perda de urina, feito por alguns dias. Transforma uma queixa subjetiva em padrão observável e orienta a conduta. Aprofundar.
Diástase abdominal: Afastamento entre os músculos retos do abdômen na linha média. É esperada durante a gestação e passa a ser avaliada no pós-parto, quando o que importa não é só a distância, e sim a capacidade de gerar tensão na região. Aprofundar.
Disfunção do assoalho pélvico: Termo guarda-chuva para qualquer alteração de função dessa musculatura, seja por falta de força, por excesso de tensão ou por falha de coordenação. Inclui perda de urina, prolapso, dor na relação e dificuldade de esvaziamento. Aprofundar.
Dispareunia: Dor persistente ou recorrente durante a relação sexual. Pode ser superficial, na entrada da vagina, ou profunda, sentida no fundo. Tem causas variadas e investigação que combina avaliação médica e fisioterapêutica. Aprofundar.
Eletroestimulação: Recurso que aplica corrente elétrica de baixa intensidade na musculatura, seja para provocar contração quando a paciente ainda não consegue contrair sozinha, seja para acalmar a bexiga em quadros de urgência. Aprofundar.
Episiotomia: Corte cirúrgico feito no períneo durante o parto para ampliar a saída. Não é procedimento de rotina, e a indicação é da equipe que conduz o parto, no momento em que ela ocorre. Aprofundar.
Exercícios de Kegel: Contrações voluntárias e repetidas da musculatura do assoalho pélvico, com o objetivo de ganhar força, resistência e coordenação. Não são indicados para todos os casos: quando a musculatura está tensa, tendem a agravar o quadro. Aprofundar.
Ginástica hipopressiva: Técnica que combina postura e apneia expiratória para reduzir a pressão dentro do abdômen e recrutar a musculatura profunda de forma reflexa. Exige aprendizado supervisionado e tem contraindicações próprias. Aprofundar.
Hipertonia do assoalho pélvico: Estado em que a musculatura do assoalho pélvico permanece contraída e não relaxa por completo. Costuma cursar com dor, dificuldade de esvaziar a bexiga e desconforto na penetração. Exercício de fortalecimento tende a agravar o quadro. Aprofundar.
Hipotonia do assoalho pélvico: Estado em que a musculatura do assoalho pélvico não gera força suficiente para sustentar os órgãos e reforçar o fechamento da uretra sob esforço. Associa-se a escape de urina e sensação de peso na vagina. Aprofundar.
Incontinência urinária: Perda involuntária de urina, em qualquer quantidade e em qualquer situação. É comum entre mulheres, não é parte normal do envelhecimento e tem tratamento conservador antes de medicamento e cirurgia. Aprofundar.
Incontinência urinária de esforço: Perda de urina que acontece quando a pressão dentro do abdômen aumenta, ao tossir, espirrar, rir, levantar peso ou saltar. O escape é disparado pelo esforço e costuma vir sem aviso de vontade. Aprofundar.
Incontinência urinária de urgência: Perda de urina precedida de vontade súbita e difícil de adiar. O escape acontece no caminho do banheiro, e não durante um esforço físico. Costuma vir associada à bexiga hiperativa. Aprofundar.
Incontinência urinária mista: Combinação dos dois padrões na mesma mulher: escape ao esforço e escape precedido de urgência. O tratamento parte do padrão que mais atrapalha a rotina, definido na avaliação. Aprofundar.
Laceração perineal: Rompimento espontâneo dos tecidos do períneo durante o período expulsivo. É classificada em graus conforme a profundidade, e o grau orienta os cuidados de recuperação no puerpério. Aprofundar.
Noctúria: Necessidade de acordar durante a noite para urinar. Passa a ser considerada relevante quando se repete e fragmenta o sono, e tem causas que vão além da bexiga, incluindo o padrão de ingestão de líquido ao longo do dia. Aprofundar.
Períneo: Região entre a vagina e o ânus, correspondente à parte mais superficial do assoalho pélvico. É a área que distende no período expulsivo do parto e onde acontecem a laceração e a episiotomia.
Período expulsivo: Fase final do trabalho de parto em que o bebê é empurrado através do canal. É o momento em que o períneo distende ao máximo e em que podem ocorrer laceração ou episiotomia. Aprofundar.
Pessário: Dispositivo colocado na vagina para sustentar mecanicamente um órgão que desceu, usado no manejo do prolapso. A indicação, o tipo, o tamanho e o acompanhamento são decisões médicas. Aprofundar.
Preparo perineal: Trabalho feito nas últimas semanas da gestação para apresentar ao períneo o estiramento do período expulsivo, por massagem manual ou por dispositivo. Não garante parto sem laceração e exige liberação do obstetra. Aprofundar.
Prolapso de órgãos pélvicos: Descida de um órgão pélvico, bexiga, útero ou reto, em direção ao canal vaginal, por falha do suporte. A queixa mais comum é sensação de peso ou de bola na vagina, que piora ao longo do dia. Aprofundar.
Puerpério: Período que se segue ao parto, em que o corpo retorna gradualmente às condições anteriores à gestação. É quando os tecidos cicatrizam e quando a avaliação do assoalho pélvico identifica o que a gestação e o parto deixaram. Aprofundar.
Síndrome da bexiga dolorosa: Quadro de dor ou desconforto percebido na bexiga, presente por meses, junto de vontade frequente de urinar, sem infecção que explique os sintomas. A dor costuma aumentar conforme a bexiga enche. O diagnóstico é médico e de exclusão. Aprofundar.
Síndrome geniturinária da menopausa: Conjunto de alterações da região genital e urinária associadas à queda de estrogênio, incluindo ressecamento, ardência, dor na relação, urgência e escapes. O termo substituiu a antiga designação atrofia vaginal. Aprofundar.
Treino de bexiga: Estratégia de reeducação que ensina a adiar a micção de forma progressiva, ampliando o intervalo entre as idas ao banheiro. Usada na bexiga hiperativa, sempre a partir do padrão registrado no diário miccional. Aprofundar.
Urgência urinária: Sensação de vontade súbita de urinar que é difícil de adiar. É o sintoma central da bexiga hiperativa e pode ocorrer com ou sem perda de urina. Aprofundar.
Vaginismo: Contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico diante da tentativa de penetração, que vai do desconforto que dificulta à barreira que impede por completo. Involuntária é a palavra central: não é decisão nem falta de vontade. Aprofundar.
Vulvodínia: Dor na vulva que persiste por meses sem causa identificável ao exame, podendo ser espontânea ou provocada pelo toque. É diagnóstico médico e costuma vir acompanhada de tensão da musculatura pélvica. Aprofundar.

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